Adenoide, quando é preciso retirar?

As adenoides, conhecidas popularmente como carnes esponjosas, é um fator comum em todas as pessoas.

A função das adenoides é defender o organismo de microrganismos e impurezas. Sua localização é na parte que fica por detrás do nariz e bem acima das amígdalas.

Elas crescem logo nos primeiros anos de vida de uma criança e entre 6 e 7 anos reduzem de tamanho. A adenoide em crianças precisa ser retirada quando ela aumenta de tamanho além do normal. 

O que acontece quando a adenoide aumenta de tamanho?

A adenoide em crianças deve parar de crescer por volta de 6 anos de idade, contudo, quando isso não ocorre, e acontece o inverso, o aumento dela, ocorre o que se chama de hipertrofia de adenoide.

Com o aumento de volume, o ar não entra direito pelo nariz e a criança tende a respirar muito pela boca, a fim de puxar o ar.

Essa atividade altera o desenvolvimento da arcada dentária e da musculatura da face, que podem modificar significativamente o rosto da criança.

Durante o sono isso se repete e o ar também vai ser inspirado pela boca, a criança ronca e pode desenvolver a apneia do sono. 

Um outro fator é que por estar na região olfativa, a criança pode não sentir o cheiro dos alimentos, e consequentemente o sabor da comida também, causando falta de apetite, interferindo no ganho de peso e massa muscular. 

As adenoides aumentadas dificultam o funcionamento da tuba auditiva, que liga o nariz ao ouvido, causando infecções de ouvido e amigdalite. 

Como detectar adenoide com volume fora do normal?

A pediatra deve pedir um exame de raio-X para ver como está a passagem do ar na região do nariz, estimando qual o tamanho que as adenoides estão.

Outro exame que pode ser pedido é a nasofibroscopia, em que o especialista (em geral o otorrino) usa uma câmera bem pequena para ver diretamente de que tamanho está a adenoide. 

Toda adenoide aumentada tem que ser retirada? 

Segundo os especialistas não é necessário em todos os casos. 

Deve ser checado quais e quantas desvantagens ela está trazendo para a criança e as expectativas de melhorias. 

Estas melhoras devem ocorrer pelo próprio organismo, visto que não existe nenhuma medicação para reduzir o tamanho. 
 

A cirurgia é complicada?

A cirurgia de adenoide é simples, feita com anestesia geral e dura aproximadamente 30 minutos. 

Elas são removidas pela boca, sem cortes na pele, e a cirurgia pode ser feita junto com outros procedimentos cirúrgicos, como a retirada das amígdalas ou cirurgia para desvio de septo nasal.

A cirurgia de adenoide pode ser feita a partir dos 6 anos, exceto em casos que há graves prejuízos como apneia do sono, em que há parada da respiração durante o sono, na qual deve ser retirada antes. 

Apesar de fazerem a defesa do organismo, a retirada não interfere no sistema imune, pois há outros mecanismos de defesa no corpo. 

Os riscos da cirurgia de adenoide incluem sangramento, infecção, complicações da anestesia, vômitos, febre e inchaço do rosto.  

Pós-cirúrgico 

Dura cerca de 2 semanas e a criança deve: 

  • Ter repouso e evitar movimentos fortes na cabeça.
  • Comer alimentos pastosos, frios e líquidos durante 3 dias.
  • Evitar o contato com pacientes com infecções respiratórias.
  • Tomar as medicações prescritas pelo médico. 

A adenoide em crianças deve ser detectada a tempo, então, é importante visitar regularmente o médico e estar atento aos sintomas.

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